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與認知障礙症長者溝通：把話說清，也把感受聽進去
重複提問、難以找到字詞或對日常安排感到不安，可能令長者與家人都疲累。本文從環境、語句和回應方式入手，整理較容易實踐的溝通方法，並說明如何記錄情境，向專業人員尋求合適支援。
約 5 分鐘閱讀
家人反覆解釋，長者仍然問同一件事，雙方都可能愈說愈急。認知障礙症可影響記憶、理解、語言與判斷；長者的反應未必代表故意不合作，也可能是未能理解訊息、感到不安或難以表達需要。調整溝通的起點，是先讓對方知道有人在聽，再用簡單訊息協助下一個動作。不同長者適合的方式並不一樣，家人可從日常互動中觀察，逐步找出較安心、較容易理解的做法。
先讓環境和注意力準備好
衞生署建議減少電視、收音機等噪音，面對面與長者交談，並留意眼鏡或助聽器等需要。不要隔着房間一邊做家務一邊發指示，也避免多位家人同時問話。
可以先叫長者名字，讓他看見說話的人，再平穩地開始。若對方疲倦或分心，暫停一下往往比立即重複更多內容更合適。
把一句話變成容易跟隨的訊息
句子宜簡短，直接說出物件或人物名稱，減少「那個」「他們」等容易混淆的代詞。示範例子是先說「請拿起毛巾」，待對方回應後，才說下一步，而不是一次交代整套梳洗程序。
提供選擇時，也可把問題收窄成長者能理解的選項。這些例子只是溝通示意，仍要配合其語言習慣和能力，給予足夠時間回應。
先回應感受，減少對錯爭持
當長者重複問「甚麼時候出門」，可先了解是否擔心遲到、想見某人或未能掌握時間。家人可用溫和語句回應，並配合清楚可見的提示，而非不斷要求他記住剛才的答案。
若談話開始引起爭執，可轉到熟悉而輕鬆的話題或活動。避免用測驗方式要求長者證明記得甚麼，也不必在每次對話中糾正所有細節。
記錄事件，了解背後的需要
表情、聲線和動作可提供言語以外的線索。可記下不安在何時開始、當時周圍有誰、正在做甚麼，以及哪種回應讓情況緩和。描述可觀察的事實，比寫「今天很難照顧」更有助討論。
衞生署的行為處理資料建議了解行為前因與後果。若情況反覆出現或與平日明顯不同，應向醫護或相關專業人員反映，不能一概視為認知障礙症的必然表現。
讓家人使用相近而有彈性的方式
照顧者可分享長者慣用的稱呼、容易理解的提示和不喜歡的談話方式。接手照顧時，這些資訊能幫助新照顧者建立熟悉感，但也要容許方法隨長者狀況調整。
家人感到疲累時，可先安排另一位合適的人接手，再休息及整理情緒。公益企業聯會可接受認知障礙症支援及家屬照顧建議查詢，具體服務需按評估安排。
A LITTLE CHECKLIST
把重點，帶進生活。
- 選一個較安靜、光線合適的談話位置。
- 把常用指示改為短句及明確物件名稱。
- 記下長者的感受、有效提示及容易困擾的情境。
- 讓接手家人了解相同的溝通重點。
參考資料
資料查閱日期：2026年10月15日。政策及服務安排以相關部門最新公布為準。
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