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社區照顧

上門照顧評估前,家人可以準備甚麼?

長者說「還可以」,家人卻擔心日常生活已愈來愈吃力。準備評估時,把具體情境、家居動線和家庭支援記錄下來,比單用「身體差了」更有幫助。本文整理家訪前可做的準備,以及評估後應確認的安排。

照顧專業人員在家訪中聆聽長者和家人的情境插畫
AI 情境示意圖,非實際服務照片

第一次安排上門照顧,家人常擔心不知道要準備多少資料,或怕自己說得不夠完整。其實,評估最需要了解的,是長者真實的生活:哪些事情能自行完成、在哪個步驟需要協助、甚麼時候家人不在身旁,以及長者自己想怎樣生活。家庭毋須先替長者決定服務種類,更不需要為家訪刻意隱藏困難。透過具體觀察與平實對話,可以讓照顧計劃更貼近需要,也方便日後檢視是否需要調整。

01

從平常的一天找出需要

可沿起床、梳洗、用膳、如廁、休息及外出的順序回想。記錄長者在哪個步驟停下來、需要口頭提示還是實際扶助,以及事情通常在甚麼時候發生。描述「穿襪時要家人協助」會比「甚麼都做不到」更準確。

同時寫下長者仍能自己完成的事情。照顧安排可以著重補足困難部分,讓長者繼續參與力所能及的生活活動。

02

資料以相關、清楚和現行為原則

把現有服務、主要覆診安排和醫護已交代的照顧注意事項整理成簡短筆記。涉及藥物、飲食或活動限制時,保留原有指示供合適人員核對,不憑記憶重新解釋。

首次查詢先提供概況即可;如評估需要醫療或身份資料,先與職員確認用途、所需範圍和提交方式。家人可協助整理,但討論時仍應讓長者表達自己的關注與選擇。

03

把家居與生活動線一起考慮

入口是否有門檻、床邊能否安全轉身、浴室是否濕滑、常用物品是否難以拿取,都是值得提出的具體情況。衞生署的家居安全資料提醒,照明、通道和家具穩固程度均會影響長者安全。

可以描述長者平日的做法,毋須為了展示能力而要求他在家訪時嘗試有風險的動作。若需要評估扶抱、移位或輔具,請先確認由相關專業人員處理。

04

照顧者的時間與能力也是資料

向評估人員說明誰與長者同住、誰能陪診、哪些時段無人協助,以及家人是否有體力或健康限制。偶爾能幫忙與每天都能照顧,應分別說明,以免計劃建立在難以持續的假設上。

遇到長者與家人意見不同,可先記下各自在意的事情,例如私隱、安全或作息,交由職員一起討論,而非急於替任何一方作決定。

05

評估後,確認誰跟進哪件事

請職員解釋建議服務的目標、內容、人員、頻次與費用,並確認仍待處理的項目,例如專業評估、家居改善或其他轉介。可用自己的話覆述一次,核對雙方理解是否一致。

社署的統一評估用於相關資助長期護理服務申請及編配,與一般機構的服務需要評估用途不同。公益企業聯會的家訪及服務計劃可先向中心查詢;涉及政府程序,應再與負責社工核對。

A LITTLE CHECKLIST

把重點,帶進生活。

  • 記下生活困難及仍能自行完成的活動。
  • 列明現有服務和家人可支援的實際時段。
  • 整理已獲醫護確認的注意事項。
  • 準備服務內容、費用及跟進方式的問題。

參考資料

資料查閱日期:2026年10月15日。政策及服務安排以相關部門最新公布為準。

  1. 社會福利署|安老服務統一評估機制及中央輪候冊 (新視窗)
  2. 衞生署長者健康服務|家居安全小貼士 (新視窗)

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